很多(duō)原因都可(kě)能導緻失眠，但藥物(wù)對(duì)睡(shuì)眠的(de)影(yǐng)響也(yě)不容忽視。服藥期間，如果出現失眠或失眠加重，應首先考慮藥物(wù)性失眠，這(zhè)在中老年人(rén)中尤其多(duō)見。下(xià)面簡要介紹一下(xià)可(kě)能導緻失眠的(de)藥物(wù)，以便于患者正确識别藥物(wù)性失眠。

　　平喘藥：如氨茶堿、麻黃(huáng)素等，由于其具有中樞神經興奮作用(yòng)，如在夜晚服用(yòng)，常會導緻失眠。使用(yòng)時(shí)若能配合小量鎮靜劑，就可(kě)有效防止失眠的(de)發生。

　　利尿藥：若在睡(shuì)前服用(yòng)，可(kě)引起夜間多(duō)尿，頻(pín)繁起夜，因而擾亂睡(shuì)眠。因此，利尿藥宜在白天服用(yòng)。

　　降壓藥：如甲基多(duō)巴、可(kě)樂(yuè)甯等，不但可(kě)引起失眠，還(hái)有引發抑郁綜合征的(de)風險，因此造成嚴重失眠。随意加大(dà)降壓藥的(de)用(yòng)量，會使血壓降得(de)過低，也(yě)會引發失眠。因此，患者切不可(kě)随意加大(dà)藥物(wù)劑量。

　　抗膽堿藥：服用(yòng)阿托品、颠茄等抗膽堿藥後，往往有口渴感，如果用(yòng)量過大(dà)還(hái)會出現心動過速，因而影(yǐng)響睡(shuì)眠。因此使用(yòng)抗膽堿藥時(shí)，不要随意加大(dà)用(yòng)量，服藥後應多(duō)喝水(shuǐ)。

　　鎮靜藥：抗抑郁藥或鎮靜催眠藥，如氯丙嗪、安定等，如服藥時(shí)間、劑量不當，就會引起白天昏睡(shuì)不醒、晚上卻煩躁失眠的(de)現象。因此，這(zhè)些藥物(wù)白天用(yòng)量宜少。

　　抗生素：抗生素、抑菌劑等藥物(wù)，若在晚飯前或晚上空腹時(shí)服用(yòng)，會産生惡心、上腹部不适，因而影(yǐng)響睡(shuì)眠。因此，這(zhè)些藥物(wù)都應在白天飽腹時(shí)服用(yòng)。

　　糖皮質激素：如強的(de)松、氟美(měi)松、強的(de)松龍等藥物(wù)，大(dà)劑量服用(yòng)時(shí)，可(kě)引起機體的(de)興奮性增高(gāo)而導緻失眠、多(duō)汗等症狀。

　　止痛劑：如嗎啡、度冷(lěng)丁等，長(cháng)期使用(yòng)後如果突然停藥，可(kě)導緻戒斷綜合征，出現失眠等症狀。

　　抗結核藥：異煙(yān)肼具有中樞神經系統興奮作用(yòng)，大(dà)劑量使用(yòng)時(shí)常導緻失眠。

　　抗心律失常藥：如雙異丙吡胺、普魯卡因酰胺等，常會影(yǐng)響患者睡(shuì)眠的(de)質量。

　　 廣州軍區(qū)武漢總醫院神經内科 徐志鵬