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兒(ér)童藥物(wù)中毒 八成因爲誤服
來(lái)源:前進中醫門診 發布時(shí)間::2023-05-26

  編者的(de)話(huà):全球兒(ér)童安全組織最新發布的(de)數據顯示,自2007年以來(lái),首都醫科大(dà)學附屬北(běi)京兒(ér)童醫院、首都兒(ér)科研究所、上海交通(tōng)大(dà)學醫學院附屬上海兒(ér)童醫學中心、上海交通(tōng)大(dà)學附屬第六人(rén)民醫院南(nán)院等4家醫院的(de)兒(ér)童藥物(wù)中毒案例中,兒(ér)童誤服占79.2%,家長(cháng)給孩子用(yòng)錯的(de)占18.5%。

  1.仔細閱讀說明(míng)書(shū)

  藥品說明(míng)書(shū)是用(yòng)藥的(de)向導。然而,調查顯示,13%的(de)家長(cháng)在給孩子服藥前從不看藥品說明(míng)書(shū);25%的(de)家長(cháng)偶爾或從不關注服藥的(de)禁忌,如不應與哪些食物(wù)或藥物(wù)一起吃(chī);還(hái)有38%的(de)家長(cháng)在孩子服藥後,很少仔細觀察其是否出現說明(míng)書(shū)中描述的(de)不良反應。

  有些藥物(wù)最好在特定時(shí)間服用(yòng),如抗過敏藥應在睡(shuì)前服,如果不閱讀說明(míng)書(shū),可(kě)能讓孩子出現白天嗜睡(shuì)等症狀,影(yǐng)響學習(xí)。服用(yòng)某些藥物(wù)後可(kě)能出現腹瀉等副作用(yòng),如果家長(cháng)給孩子用(yòng)藥前沒有閱讀說明(míng)書(shū),可(kě)能以爲是“吃(chī)壞了(le)肚子”,此時(shí)擅自給其加用(yòng)止瀉藥,很可(kě)能引起其他(tā)問題。

  閱讀說明(míng)書(shū)還(hái)要理(lǐ)解其中詞語的(de)意思。例如某些藥需要“空腹服用(yòng)”,這(zhè)是指腹中沒有食物(wù),處于空的(de)狀态,如早上起床時(shí)和(hé)睡(shuì)前。具體來(lái)說,飯前1~2小時(shí)和(hé)飯後2~3小時(shí)都屬于空腹。

  2.了(le)解藥物(wù)主要成分(fēn)

  大(dà)家到超市買食品時(shí),都會留意成分(fēn)表,但給孩子用(yòng)藥前,很多(duō)家長(cháng)卻不注意藥物(wù)成分(fēn)。感冒藥和(hé)退燒藥是最容易被家長(cháng)忽視成分(fēn)而用(yòng)錯的(de)藥。

  退燒藥的(de)主要成分(fēn)多(duō)爲布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,很多(duō)感冒藥也(yě)含有這(zhè)些成分(fēn)。如果孩子感冒發燒,需要同時(shí)服兩種或兩種以上藥物(wù),應先看是否都含有類似成分(fēn),不要自行疊加用(yòng),以免出現過量。肝腎功能不全者用(yòng)前應咨詢醫生。

  如果孩子以前服用(yòng)過某種藥物(wù),且發生了(le)過敏反應,再次服用(yòng)很可(kě)能過敏,這(zhè)時(shí)應及時(shí)咨詢醫生,選用(yòng)合适的(de)藥物(wù)。家長(cháng)帶孩子看病時(shí),一定要将孩子的(de)用(yòng)藥過敏史、正在使用(yòng)哪些藥物(wù)等信息詳細地告訴醫生,便于其選擇合适的(de)治療方案。

  3.選對(duì)品種和(hé)用(yòng)量

  在藥店(diàn),你可(kě)能因爲發現治療同一疾病的(de)藥物(wù)有多(duō)種,不知道如何給孩子選擇。其實,同類藥分(fēn)成人(rén)藥和(hé)兒(ér)童藥,兒(ér)童藥還(hái)應根據年齡和(hé)體重有所區(qū)别。建議(yì)選擇針對(duì)相應疾病的(de)兒(ér)童藥,并嚴格按照(zhào)說明(míng)書(shū)上的(de)提示使用(yòng)。

  不可(kě)把同樣的(de)成人(rén)藥自行減半給孩子服用(yòng)。你可(kě)能認爲把藥片一分(fēn)爲二就是減半,但這(zhè)種做(zuò)法并不能精确地将藥物(wù)的(de)有效成分(fēn)減半。建議(yì)選擇兒(ér)童專用(yòng)的(de)劑型,如懸濁液等,并按說明(míng)書(shū)的(de)指導給孩子使用(yòng)。如果某類藥物(wù)沒有兒(ér)童劑型,必須用(yòng)成人(rén)劑型時(shí),要聽(tīng)取醫生的(de)意見。

  4.關注孩子的(de)體重

  家長(cháng)往往會忽視體重對(duì)孩子服藥劑量的(de)影(yǐng)響。通(tōng)常情況下(xià),兒(ér)童口服藥會在說明(míng)書(shū)上注明(míng)兩個(gè)參照(zhào)标準,一是年齡,一是體重。标注的(de)體重是這(zhè)一年齡段的(de)平均值。

  如果孩子明(míng)顯超過平均體重,吃(chī)藥時(shí)一般參照(zhào)年齡标準。比如一個(gè)6歲的(de)孩子體重爲30公斤,已經達到10歲孩子的(de)水(shuǐ)平,但他(tā)的(de)肝、腎功能還(hái)是6歲孩子的(de)水(shuǐ)平,如果超量用(yòng)藥,很容易使孩子肝、腎功能受損。這(zhè)時(shí)應咨詢兒(ér)科醫生或藥師,選擇合适的(de)用(yòng)量。

  即使是對(duì)同一個(gè)孩子,用(yòng)藥量也(yě)不是一成不變的(de)。如果醫生給孩子開過需要長(cháng)期服用(yòng)的(de)藥物(wù),而發育期的(de)孩子體重發生了(le)明(míng)顯變化(huà),建議(yì)及時(shí)咨詢醫生,調整劑量,保證達到預期的(de)治療效果。

  5.使用(yòng)藥品附帶的(de)量器

  服液體藥物(wù)時(shí),需要對(duì)劑量做(zuò)比較準确的(de)量取。如果使用(yòng)日常用(yòng)的(de)湯匙給孩子喂藥,很難估算(suàn)到位。建議(yì)使用(yòng)藥品附帶的(de)量器,可(kě)将其平放在桌面,按說明(míng)書(shū)或醫囑指定的(de)量取用(yòng)。

  給年齡較小的(de)孩子喂藥時(shí),還(hái)可(kě)能出現一部分(fēn)藥沒有喂進去的(de)情況。一般認爲,1/5以内的(de)藥物(wù)損失不會影(yǐng)響治療。但如果是需要長(cháng)期服用(yòng)的(de)藥物(wù),服用(yòng)的(de)量總是不足可(kě)能影(yǐng)響治療,應及時(shí)和(hé)醫生溝通(tōng)。如果孩子在服藥1小時(shí)内大(dà)量嘔吐出藥物(wù),理(lǐ)論上應該補用(yòng)一次,但如果是因爲藥物(wù)刺激性引起的(de),貿然再喂服并不可(kě)取。建議(yì)用(yòng)藥前咨詢醫生或藥師,如果是有刺激性的(de)藥物(wù),選擇合适的(de)喂服方式。

  6.了(le)解食物(wù)對(duì)藥物(wù)的(de)影(yǐng)響

  服藥前一定要了(le)解其禁忌,如這(zhè)種藥能否和(hé)孩子常吃(chī)的(de)食物(wù)同時(shí)服,在不确定時(shí)應咨詢醫生。大(dà)部分(fēn)藥物(wù)不建議(yì)用(yòng)牛奶、果汁等飲品送服,以免影(yǐng)響藥效,或出現其他(tā)難以預測的(de)後果。

  如果用(yòng)牛奶送服四環素、土黴素等抗生素,牛奶中的(de)鈣可(kě)與它們結合成不溶性螯合物(wù)而影(yǐng)響吸收,進而降低藥效。

  近日,一則新聞引起大(dà)家關注。一位男(nán)性因小時(shí)候患病,父母常喂紅色藥劑,且總騙他(tā)說是西瓜汁,導緻他(tā)現在看到西瓜就害怕。很多(duō)家長(cháng)在喂藥時(shí)都會騙孩子說藥是糖果或果汁,這(zhè)種做(zuò)法很不可(kě)取,不僅可(kě)能讓孩子從此害怕吃(chī)藥,還(hái)可(kě)能對(duì)孩子今後的(de)心理(lǐ)造成影(yǐng)響。

  7.選擇不易開蓋的(de)藥瓶

  現在很多(duō)兒(ér)科的(de)專科藥使用(yòng)了(le)安全瓶蓋,需要用(yòng)力按一下(xià)才能擰開,這(zhè)種包裝能很大(dà)程度地減少孩子誤服藥物(wù)。但還(hái)有更多(duō)藥物(wù)沒有采取這(zhè)種包裝。因此,家長(cháng)應把藥放置在遠(yuǎn)離孩子的(de)地方,如較高(gāo)的(de)櫃子,或他(tā)們不易打開的(de)抽屜裏。一旦發現孩子誤服藥物(wù),要及時(shí)就診,情況嚴重時(shí)要撥打急救電話(huà)。

  8.做(zuò)好三大(dà)檢查

  專家還(hái)建議(yì)家長(cháng)在給孩子選用(yòng)藥物(wù)時(shí)做(zuò)好三大(dà)檢查:

  購(gòu)買時(shí),檢查藥品的(de)包裝是否完好,有沒有被打開的(de)痕迹或标簽不清的(de)情況。如果藥品包裝鼓脹,可(kě)能是變質了(le),不宜再用(yòng)。

  回家後,仔細閱讀盒内的(de)說明(míng)書(shū),再次确定這(zhè)是你要買的(de)藥。有些藥物(wù)的(de)名稱容易讓人(rén)混淆。如“小兒(ér)安”并不能用(yòng)于治療夜驚啼哭,而主要用(yòng)于治療兒(ér)童上呼吸道感染、腸炎、耳炎、結膜炎、瘡疖、膿腫等。如果擅自給孩子用(yòng),很可(kě)能延誤治療,甚至出現嚴重的(de)不良反應。

  打開藥瓶,檢查顔色、形狀、大(dà)小和(hé)味道。如果覺得(de)和(hé)之前的(de)不同,應立即詢問藥師或醫生,确認正常後再給孩子服用(yòng)。


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