在節假日的(de)時(shí)候,很多(duō)人(rén)會選擇和(hé)家人(rén)一起出行遊玩,放松身心。而糖尿病足高(gāo)風險患者往往因爲害怕旅程中出現血糖大(dà)幅波動,或是足部出現損傷而不敢外出旅行。
其實,隻要做(zuò)好充分(fēn)準備,部分(fēn)糖尿病足高(gāo)風險患者也(yě)可(kě)以适度出行,這(zhè)樣既能幫助增強體能,尤其是心肺功能,改善血脂代謝,預防并發症等,又能和(hé)家人(rén)一起感受旅行的(de)快(kuài)樂(yuè)。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說,在制訂戶外出行計劃之前,應先到醫院進行血糖及相關并發症的(de)檢查,由主治醫生判斷當下(xià)身體狀況是否适宜出行。
如果檢查結果顯示血糖控制狀況不佳或存在足部感染等情況,一定不要執意出行,旅途難免會舟車勞頓,導緻病情加重。
如果經醫生判斷可(kě)以适度遊玩,這(zhè)時(shí)患者不能光(guāng)顧著(zhe)玩樂(yuè),一些必要的(de)出行注意事項還(hái)是要牢記的(de)。
1. 外出物(wù)品要備好
首先,出行前一般需要準備以下(xià)物(wù)品:
• 充足的(de)降糖藥物(wù)
• 血糖儀、采血針、試紙
• 充足的(de)胰島素和(hé)針頭
• 其他(tā)常用(yòng)藥物(wù)
• 病情卡
• 适合的(de)便攜食物(wù),如無糖壓縮餅幹
• 糖果和(hé)含糖飲料
• 消毒棉球和(hé)創可(kě)貼
• 驅蚊水(shuǐ)
• 車載冰箱
2. 出行前自我檢測血糖
選擇自駕遊的(de)糖友,開車一定要預防低血糖的(de)發生。駕駛前檢測一下(xià)血糖,出現低血糖時(shí),會使司機處理(lǐ)緊急情況的(de)能力迅速下(xià)降,建議(yì)糖友駕駛前(特别是上高(gāo)速前)檢測一下(xià)血糖。當血糖在7~10 毫摩爾/升時(shí), 駕駛比較安全;血糖在6毫摩爾/升以下(xià)時(shí),需要及時(shí)補充食物(wù);血糖低于4毫摩爾/ 升時(shí),駕駛的(de)可(kě)控性可(kě)能會變差,此時(shí)不建議(yì)開車。一旦出現低血糖症狀(心慌、力氣不足、疲倦、反應遲鈍、出虛汗、手指發抖、眼前容易發黑(hēi)等)應立即尋找安全地點靠邊停車。
車中備些食物(wù),如糖果、糕點等,以便出現低血糖時(shí)及時(shí)糾正。
需要特别注意的(de)是,對(duì)于經常發生低血糖及有嚴重并發症的(de)糖友來(lái)說,也(yě)要謹慎駕駛,建議(yì)最好不開車。
3. 足部保護不能少
糖尿病足高(gāo)風險患者除了(le)血糖控制不佳外,下(xià)肢血管狀況也(yě)往往不太理(lǐ)想,足部較爲脆弱,一旦磨破發生潰瘍将會很難愈合。而外出旅遊時(shí),運動量和(hé)行走量會比平時(shí)增多(duō),這(zhè)類糖尿病患者尤其要注意保護雙腳,防止足部潰瘍。
這(zhè)時(shí)候,選擇一雙适合自己的(de)鞋子就顯得(de)尤爲重要。
除此之外,糖尿病患者在每次穿鞋前還(hái)應該養成檢查鞋子的(de)習(xí)慣。要仔細查看鞋内有無石子、沙礫等異物(wù),尤其從郊外等地回來(lái),鞋子容易攜帶沙礫,一定要仔細磕打傾倒,把最小的(de)顆粒也(yě)清除幹淨,以免磨損雙腳。
因爲糖尿病患者下(xià)肢血管容易發生動脈硬化(huà),而下(xià)肢神經病變使血管的(de)運動能力相對(duì)減弱,局部組織的(de)抵抗力也(yě)随之下(xià)降,即使是很微小的(de)創傷,如鞋對(duì)腳部的(de)擠壓、襪子線頭對(duì)腳的(de)摩擦都可(kě)能造成皮膚損傷,導緻感染。
4. 避免久坐(zuò)不動
糖尿病患者在旅途中應避免長(cháng)時(shí)間坐(zuò)著(zhe)不動。久坐(zuò)不動會使得(de)血液流動緩慢(màn),加重下(xià)肢動脈供血不足的(de)情況。車内空間狹小,下(xià)肢無法伸展開,所以糖尿病患者應該隔幾分(fēn)鐘(zhōng)就擡擡腿,做(zuò)“踩刹車”動作。如果不堵車,經過服務區(qū)時(shí)要下(xià)車走動走動。
5. 不可(kě)長(cháng)時(shí)間憋尿
另外,選擇自駕遊的(de)朋友,經常會遇到離服務區(qū)很遠(yuǎn)卻想上廁所的(de)情況,若碰上堵車等待的(de)時(shí)間就更長(cháng)了(le)。
糖尿病患者尤其要注意,長(cháng)時(shí)間憋尿會加大(dà)尿路感染的(de)風險。所以在出發前,應準備好應急尿袋,以防遇上堵車而無法及時(shí)解決個(gè)人(rén)問題。
6. 防曬、防蚊蟲咬
如果患者選擇夏天出行,還(hái)要特别注意防曬。由于皮膚整天暴露在太陽底下(xià),很容易曬傷。糖尿病患者的(de)皮膚比常人(rén)更加敏感,曬傷易導緻皮膚感染、壞死,因此一定要做(zuò)好防曬工作,特别是長(cháng)時(shí)間在室外的(de)時(shí)候。同時(shí)夏天蚊蟲較多(duō),一定要備好驅蚊物(wù)品,以免咬傷處理(lǐ)不及時(shí)并發感染。
(内容來(lái)源:人(rén)民衛生出版社出版《别來(lái)折磨我,糖尿病足》)